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高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)

更新時(shí)間:2019-01-18      點(diǎn)擊次數(shù):2833
  高壓蒸汽滅菌器滅菌效果怎樣,需要有一定的監(jiān)測(cè)指標(biāo),高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)主要有以下三種方法:
 
  種  高壓蒸汽滅菌效果的生物指示劑監(jiān)測(cè)。
 
  利用耐熱的非致病性細(xì)菌芽孢作指示菌,以測(cè)定熱力滅菌的效果。菌種采用USP(美國(guó)藥典)31版和ISO11138(標(biāo)準(zhǔn)組織)的嗜熱脂肪芽孢桿菌(ATCC 7953),本菌芽孢對(duì)熱的抗力較強(qiáng),其熱死亡時(shí)間與病原微生物中抗力強(qiáng)的肉毒桿菌芽孢相似。目前生物指示劑已有自含式商品供應(yīng),上海福澤公司生產(chǎn)的愛(ài)斯牌自含式生物指示劑,芽孢數(shù)穩(wěn)定,使用方便,無(wú)需無(wú)菌操作,大大減輕了生物監(jiān)測(cè)的工作量,并且監(jiān)測(cè)效果準(zhǔn)確。為了與滅菌的接軌,其標(biāo)簽不僅有化學(xué)指示監(jiān)測(cè)的作用,而且其指示劑外殼使用可移性標(biāo)簽,標(biāo)簽可以輕松撕下貼其他地方,便于監(jiān)測(cè)的結(jié)果長(zhǎng)期保存,以便存檔備查,而不需保存指示管,既便捷又節(jié)約了保管成本。
 
  進(jìn)行生物檢測(cè)時(shí)生物指示劑應(yīng)放在滅菌柜室的5個(gè)點(diǎn),即上、中層的中央各一個(gè)點(diǎn),下層的前、中、后各一個(gè)點(diǎn)。滅菌后,取出生物指示劑,待*冷卻后擠破內(nèi)置玻璃管,使染上芽孢的菌片與培養(yǎng)液充分混合,同時(shí)再取一支同批號(hào)的未使用過(guò)的自含式生物指示劑作為對(duì)照管,擠破內(nèi)置玻璃管后立即置入56-58℃恒溫箱中培養(yǎng)48小時(shí)4天,觀察結(jié)果。若培養(yǎng)后顏色保持不變,說(shuō)明芽孢已被殺滅,達(dá)到了滅菌要求。若培養(yǎng)后顏色變?yōu)辄S色,說(shuō)明芽孢未被殺滅,滅菌不*。在確認(rèn)菌的繁殖(呈黃色)后,請(qǐng)不要繼續(xù)培養(yǎng)。

  目前醫(yī)院生物監(jiān)測(cè)為準(zhǔn)確的滅菌效果監(jiān)測(cè)方法及頻率,依據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年12月1日開(kāi)始實(shí)施的衛(wèi)通(2009)10號(hào)文件 WS310.3-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,每周需進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),真正做到了滅菌的無(wú)菌保證,才能確保醫(yī)院消毒滅菌工作更加嚴(yán)謹(jǐn)、。
 
  第二種 高壓蒸汽滅菌效果的工藝監(jiān)測(cè),又稱程序監(jiān)測(cè)。
 
  根據(jù)安裝在滅菌器上的量器(壓力表、溫度表、計(jì)時(shí)表)、圖表、指示針、報(bào)警器等,指示滅菌設(shè)備工作正常與否。此法能迅速指出滅菌器的故障,但不能確定待滅菌物品是否達(dá)到滅菌要求。此法作為常規(guī)監(jiān)測(cè)方法,每次滅菌均應(yīng)進(jìn)行。
 
  第三種   高壓蒸汽滅菌效果的化學(xué)監(jiān)測(cè)。
 
  利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時(shí)間條件下受熱變色或變形的特點(diǎn),以判斷是否達(dá)到滅菌所需參數(shù)。常用的有:
 
  1)自制測(cè)溫管:將某些化學(xué)藥物的晶體密封于小玻璃管內(nèi)(長(zhǎng)2cm,內(nèi)徑1~2mm)制成。常用試劑有苯甲酸(熔點(diǎn)121-123℃)等。滅菌時(shí),當(dāng)濕度上升藥物的熔點(diǎn),管內(nèi)的晶體即熔化,事后,雖冷卻再凝固,其外形仍可與未熔化的晶體相區(qū)別,此法只能指示溫度,不能指示熱持續(xù)時(shí)間是否已達(dá)標(biāo),因此是低標(biāo)準(zhǔn)。主要用于各物品包裝的中心情況的監(jiān)測(cè)。
 
  2)化學(xué)指示膠帶或化學(xué)指示卡:化學(xué)指示膠帶上印有斜形白色指示線條圖案,是一種貼在待滅菌的無(wú)菌包外的特制變色膠紙。其粘貼面可牢固地封閉敷料包、金屬盒或玻璃物品,在121℃經(jīng)20分鐘,130℃經(jīng)4分鐘后,膠帶100%變色(條紋圖案即顯現(xiàn)黑色斜條)。
 
  化學(xué)指示卡在121℃經(jīng)20分鐘,130℃經(jīng)4分鐘后,化學(xué)指示條變色。但是通過(guò)觀察化學(xué)指示膠帶或化學(xué)指示卡的顏色的變化僅判定是否經(jīng)過(guò)滅菌,用于區(qū)分待滅菌與已滅菌物品。

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